Inschrijving voor medewerkers

Vul dit formulier in zodat we je aansluiting bij zowel onze club als de Vlaamse Atletiekliga (VAL) kunnen aanvragen of je lidmaatschap kunnen verlengen.

Inschrijvingsformulier medewerker

Ik vraag een lidmaatschap aan als

Trainer
Jurylid
Bestuurder
EHBO-ondersteuning

Naam

Voornaam

Achternaam

Phone

Straat

Straatnummer

Bus

Postcode

Gemeente / Stad

Nationaliteit

Geboortedatum

Geboorteplaats

Geslacht

Specificaties lidmaatschap

Afdeling

Eerder lid?

Kies ‘ja’ voor een verlenging van je lidmaatchap, en ‘neen’ wanneer je voor de eerste maal wil aansluiten bij onze club.

Handtekening aanvrager

Clear Signature